Vad betyder doula?

Doula kommer från gammelgrekiskan och betyder ungefär Stödjande kvinna.

Vad gör en doula?

Doulan är ett verbalt, fysiskt och mentalt stöd åt den födande. Doulan har oftast själv fött barn och sedan gått en doulautbildning. 

I rollen som doula ingår att tillvarata önskemålen från föräldrarna och ansvara för allt runtomkring. Det kan handla om att skapa en lugn omgivning, förmedla information på ett enkelt sätt, se till att den födande har mat till hands och att den eventuella partnern känner sig trygg som stöd.

Doulan observerar om den födande är spänd och guidar tillbaka till lugnet genom massage, uppmuntran och positioner som underlättar den aktuella fasen i förlossningen.

Doulan har inget medicinskt ansvar utan utgör ett komplement till barnmorskor genom att erbjuda kontinuitet från någonstans under graviditeten tills att barnet fötts och det är dags att den nya familjen börjat sitt liv tillsammans.

Men det finns ju barnmorskor på förlossningen, varför blanda in en doula?

Inom förlossningsvården finns otrolig kompetens och en erfaren barnmorska vet till exempel att en födande behöver kontinuitet och lugn för att underlätta en naturlig förlossning.

Tyvärr påverkar såväl ekonomiska förhållanden som samhällets syn på människor mycket av besluten och organisationen kring vården.

 Det går exempelvis på grund av personalbrist ofta inte att avvara en barnmorska som stannar med en person genom hela förlossningen. Många av de rutiner som tillämpas är tänkta att göra arbetet smidigt och en födande på sjukhus är i en beroendeställning gentemot personalen. Om en läkare är stressad när hen föreslår något, är sannolikheten liten att den födande (eller en partner) ber om grundlig information om alternativen, särskilt om det är i en intensiv fas i förlossningen. En doula informerar innan förlossningen om olika metoder och eventuella ingrepp och vet saker som vilken smärtlindring som den födande önskar använda. Doulan är med hela tiden från att hon blir kallad och en stor del av värkarbetet vid en normal förlossning klaras av hemma innan det är dags för att åka till sjukhus. Har du planerat att föda hemma är det en fördel att både doula och barnmorska finns med. (Läs om hemförlossningar på 1177)

Under Doulaeffekten i menun kan du läsa om fördelarna med doula!

Kan inte partnern göra doulans jobb?

Doulan oftast har själv fött barn och gått en utbildning för att stötta andra födande. Det finns en “förvärvad intuition” hos doulan.

Doulan är bekant och trygg men samtidigt i en yrkesroll.

Att stötta och företräda den man älskar och samtidigt uppleva det stora som händer är inte helt lätt. 

Många partners vittnar om hur maktlösa de känt sig när den födande har ont, visar rädsla eller ilska. Risken är stor att den födande känner sig sviken i sitt livs ofta mest sårbara läge. I efterhand kan partnern känna skam eller sorg då de kanske blivit frustrerade, handlingsförlamade eller somnat mitt i förlossningen efter timmar av stöd vid värkarbete. En del partners får Post partumdepression eller PTSD. Det är inte konstigt. Egentligen är det helt orimligt att en partner ska ansvara för allt helt ensam och förväntas utstråla lugn och närvaro utan att ha någon utbildning eller avlastning!

Att ha en extra (och dessutom erfaren) person med tillåter partnern att fokusera på sin stödjande roll men också bli stöttad och att ta hand om sig själv bättre. Att bli förälder är ju det största som hänt även för partnern.

Kommer inte doulan att ta över partnerns roll under förlossningen?

Tvärtom! Partnern är personen den födande känner bäst och vars beröring de associerar till kärlek och njutning. Partnern kan den födandes kropp, styrkor, triggers, sinne för humor och annat som kan användas under förlossningen.

Partnern har under doulaträffarna övat på massage, ord och annat som hjälper den födande genom värkarna och får guidning av doulan under förlossningen. 

Doulan förklarar vad som händer och tar reda på saker så partnern kan fokusera på sin roll som ett tryggt ankare. Doulan ser kort sagt till att partnern är lugn, trygg, och nära. Doulan ser också till att förmedla information som rör medicinska interventioner så att föräldrarna förstår vad de har att välja på och skapar ett lugn i rummet där den födande känner sig fri att föda utan stress.

Doulan påminner båda två om att vila och äta och uppmuntrar partnern att då och då ta en paus. En förlossning kan ta något dygn och det är skönt att kunna bli avlöst.  

Vid komplikationer kan doulan och partnern dela uppgifterna så den ena är med barnet och den andra med den nyförlösta. Ni kan också ha doulan till hjälp postpartum, för att sköta markservicen när ni kommit hem från BB.

Hur blir man doula?

Vem som helst kan bli doula.

I Sverige anordnas doulautbildnigar i bland annat Stockholm, Göteborg och Skåne. Det har börjat dyka upp på flera platser och du som är intresserad av att bli doula kan läsa mer på ODIS (Organisationen för doulor & förlossningspedagoger i Sverige) sida.

Utbildningen med teori och praktiska övningar kan vara uppdelad på ett par helger eller mer och brukar innehålla hemuppgifter såsom litteraturläsning. Många doulor har även vidareutbildat sig i till exempel akupunktur, amningsstöd eller Aktiv baby. Kostnaden varierar mellan 7000 - 30 000 kr för en doulautbildning.

Vad är Aktiv Baby?

Aktiv baby är enkla och specifika övningar som hjälper barnet att inta optimal position i magen för att minska t ex foglossningsbesvär och underlätta förlossningen. Barnet kan rotera rätt och riskerna för komplikationer och medicinska ingrepp såsom sugklocka och kejsarsnitt minskar.

Du kan läsa mer på Aktivbaby.com

Lite om läkemedel och vaccin:

Det är sunt att vilja ha kontroll över vad våra gravida kroppar och våra barn exponeras för, psykiskt och fysiskt. 

Det är en del av att vara förälder. 

Och det är som gravid och födande helt avgörande att du känner dig lyssnad på av omgivningen för att vara trygg. Att du får korrekt information och blir tagen på allvar. 

Med det sagt gäller det att vara medveten om att saker inte går att styra i detalj.

Här kommer ett par exempel på detta:

Att föda utan medicinska interventioner är i de allra flesta fall skonsammast då förlossningshormonerna får göra sitt i den takt kroppen klarar av.

Men olika fysiska och psykiska faktorer påverkar oss genom livet och under födandet, ibland med resultatet att barnet inte tar sig fram och vi behöver hjälp i form av t ex bedövning för att undvika en mer fysiskt påfrestande intervention som akut kejsarfödsel. Eller att vi genomgår planerad kejsarfödsel för att barn och födande riskerar skada vid vaginal förlossning.

Vi kan med andra ord sträva efter så kallad naturlig förlossning så långt det går men också dra nytta av den breda kompetens och de tekniska resurser vi har lyxen att ha tillgång till, något som på många håll i världen saknas eller är mycket dyr.

Du kan få det bästa av båda världar. Så om du t ex vill föda i vatten, önskar sen avnavling och hud mot hud, kan du samtidigt vila tryggt i vetskapen att medicinsk smärtlindring finns till hands och låta barnet få en K-vitamininjektion för att ytterligare minimera risken för komplikationer.

En annan oro kan gälla de läkemedel barnet får genom dig eller som småbarn. 

Det finns saker du som gravid du bör undvika för att skydda ditt barn, såsom alkohol, tobak och NSAIDpreparat. Du får inte utsättas för vissa typer av ämnen och vissa fysiska påfrestningar i arbetet, vilket regleras i lag, och du bör besluta i samråd med läkare vilka läkemedel du bör pausa under graviditet och amning. 

De vaccin som ingår i barnvaccinationsprogrammet ger ett livslångt skydd mot en rad sjukdomar varav flera kan ge bestående skador eller är dödliga.

Det finns inget stöd i internationell vetenskaplig forskning för att vaccin i sig är farligt och de vaccin som ingår har genomgått många års studier som visar att de är säkra.

Det finns fyra anledningar att vaccinera.

Det första är ditt barns säkerhet, både hemma och på utlandsresor.

Det andra är solidaritet. Barn och vuxna som av medicinska skäl inte kan ta vissa vaccin skyddas mot t ex den mycket smittsamma mässlingen genom att vi undviker utbrott i samhället. Vi får gruppimmunitet.

Det tredje skälet är de enorma resurser som större sjukdomsutbrott tar från vårdapparaten och att de drabbar hela samhället i stort.

Det fjärde är att vi tillsammans lyckas eliminera många farliga sjukdomar helt om alla som kan vaccinerar sig. (Hittills har människan lyckats utrota smittkoppor och snart även polio. I Sverige har difteri, stelkramp och röda hund försvunnit.)